钩住了

钩住了

若小便利而烦渴者,是初入阳明胃热,白虎汤证也。以其人本虚,攻其热必哕【注】阳明病不能食者,为中寒,即有脉数客热,上条既戒以不可汗,此又言亦不可攻。

惟附子与麻黄并用,则寒邪散而阳不亡,此里病及表,脉沉而当发汗者,与病在表,脉浮而发汗者径庭也。 尺迟乃素虚,此为发汗新虚,故于桂枝方中,倍加芍药生姜各一两以去邪,加人参三两以补正。

程知曰∶调胃承气,大黄用酒浸;大承气,大黄用酒洗,皆为芒硝之咸寒而以酒制之。邪在表心腹不满,邪在里则心腹胀满,今言胸胁苦满,亦是在表里之间也。

注家皆释胃寒下利,不但文义不属,且与芩、连之药不合。盖谓二三日不见吐利里寒之证,知邪已衰,然热仍在外,尚当汗之,但不可过耳!故不用细辛而用甘草,盖于温散之中有和意也。

【按】张兼善曰∶“麻黄汤主之”五字,不当在阳气重之下,岂有衄乃解之后,而用麻黄汤之理乎? 前条以脉微汗出示禁,此条以无少阴证发明,盖详审慎重之至也。

脉微恶寒,表里俱虚,则面色当白,今色反赤,犹有余邪怫郁于表,不能得小汗出,宣发阳气,故面赤身痒,未欲解也,宜桂枝麻黄各半汤,小小汗之,以和荣卫,自可愈也。 【注】发汗已,为太阳病已发过汗也。

Leave a Reply